肝臓病の理解と管理:複数の角度からのアプローチ
アルコール性脂肪性肝炎(ASH)とその進行
アルコール性脂肪性肝炎(ASH)は、過度の飲酒によって発生し、放置するとアルコール性肝硬変へ進行する可能性があります。治療の指標としてγGTPの値が重要です。
アルコール摂取量の基準
お酒の種類 | 量 | 純アルコール換算 |
---|---|---|
ビール(中ビン) | 500ml | 約20g |
日本酒 | 180ml(1合) | 約20g |
ウイスキー(ダブル) | 60ml | 約20g |
焼酎 | 110ml(0.6合) | 約20g |
- 注記: 日常の飲酒量が純アルコール換算で60gを超える場合、多量飲酒者とされます。
非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)の概要
NASHはアルコールやウイルスに起因しない肝炎で、肥満や生活習慣病との関連が一般的です。肝臓病の中でも増加傾向にあり、特に注意が必要です。
NASHの進行と発生率
状態 | 発生率 |
---|---|
脂肪肝 | 約20-30% |
NASH | 約10-20% |
肝硬変 | 約5-20% |
肝がん | 約15% |
薬剤性肝炎の特徴
薬剤性肝炎は医薬品によって引き起こされる肝機能障害で、血液検査で発見されます。原因薬剤の中止により改善されることが多いですが、重度の肝機能障害に進行するリスクもあります。
各種ウイルス性肝炎の特徴と治療
ウイルス性肝炎は、A型、B型、C型に分類され、それぞれ異なる感染経路と症状があります。
ウイルス性肝炎の特徴
種類 | 感染経路 | 主な症状 |
---|---|---|
A型肝炎 | 経口 | 一過性の急性肝炎 |
B型肝炎 | 血液、性交渉 | 褐色尿、黄疸、嘔吐、吐き気 |
C型肝炎 | 血液 | 褐色尿、黄疸、嘔吐、吐き気 |
- 注意: C型肝炎は70%が慢性化し、肝硬変や肝がんに進行するリスクが高い。
C型肝炎の最新治療
C型肝炎の治療には、近年、副作用の少ない経口薬が登場しており、多くの患者でウイルス排除が可能です。ただし、治療薬の選択や治療法はウイルスのタイプにより異なるため、専門医による治療が推奨されます。
まとめ
肝臓病は、アルコール摂取、薬剤使用、ウイルス感染など多様な原因により発症します。各病態の理解と適切な治療、生活習慣の改善が重要です。肝硬変や肝がんへの進行を防ぐためには、定期的な検査と自己管理が必要です。