肝臓病の理解と治療:アルコール摂取から薬剤使用までの影響

肝臓病の理解と管理:複数の角度からのアプローチ

アルコール性脂肪性肝炎(ASH)とその進行

アルコール性脂肪性肝炎(ASH)は、過度の飲酒によって発生し、放置するとアルコール性肝硬変へ進行する可能性があります。治療の指標としてγGTPの値が重要です。

アルコール摂取量の基準

お酒の種類純アルコール換算
ビール(中ビン)500ml約20g
日本酒180ml(1合)約20g
ウイスキー(ダブル)60ml約20g
焼酎110ml(0.6合)約20g
  • 注記: 日常の飲酒量が純アルコール換算で60gを超える場合、多量飲酒者とされます。

非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)の概要

NASHはアルコールやウイルスに起因しない肝炎で、肥満や生活習慣病との関連が一般的です。肝臓病の中でも増加傾向にあり、特に注意が必要です。

NASHの進行と発生率

状態発生率
脂肪肝約20-30%
NASH約10-20%
肝硬変約5-20%
肝がん約15%

薬剤性肝炎の特徴

薬剤性肝炎は医薬品によって引き起こされる肝機能障害で、血液検査で発見されます。原因薬剤の中止により改善されることが多いですが、重度の肝機能障害に進行するリスクもあります。

各種ウイルス性肝炎の特徴と治療

ウイルス性肝炎は、A型、B型、C型に分類され、それぞれ異なる感染経路と症状があります。

ウイルス性肝炎の特徴

種類感染経路主な症状
A型肝炎経口一過性の急性肝炎
B型肝炎血液、性交渉褐色尿、黄疸、嘔吐、吐き気
C型肝炎血液褐色尿、黄疸、嘔吐、吐き気
  • 注意: C型肝炎は70%が慢性化し、肝硬変や肝がんに進行するリスクが高い。

C型肝炎の最新治療

C型肝炎の治療には、近年、副作用の少ない経口薬が登場しており、多くの患者でウイルス排除が可能です。ただし、治療薬の選択や治療法はウイルスのタイプにより異なるため、専門医による治療が推奨されます。

まとめ

肝臓病は、アルコール摂取、薬剤使用、ウイルス感染など多様な原因により発症します。各病態の理解と適切な治療、生活習慣の改善が重要です。肝硬変や肝がんへの進行を防ぐためには、定期的な検査と自己管理が必要です。