低用量ピルのよくある質問と回答

ピルにつきまとう副作用のイメージは、40年前の中用量、高用量ピルによるもの。
日本で1999年から使わている低用量ピルは、それらの数10分の1とホルモン量が少ないため、副作用はほとんどありません。
重い副作用には血栓症、心筋梗塞などがありますが、日本人にはまれです。
血栓症で言えば妊娠中のほうがリスクが高く、10万人に1人の割合です。
ピルはもっと少ないです。
ピルの歴史は長く、これまで合計数十億人が飲んできた安全性の高い薬です。

低用量ピルは1日ー回1錠を、毎日だいたい同じ時間に飲みます。
低用量ピルには、21錠と28錠の2タイプがあります。

21錠は1日1錠を21日間飲み、飲み終わったら7日間休み、次のシートを飲み始めます。
最後の錠剤を飲んでから、2〜4日後に生理のような出血があります。

28錠には、21錠＋ホルモンの含まれていない偽薬が7錠ついています。
次のシートの飲み始めの日を忘れないようにするためです。

もし、飲み忘れたら、飲み忘れが 1日の場合、気づいたらすぐ1錠飲みその日の分も1錠飲みます。
2日以上忘れても、気づいたら1錠飲み、その後は同じように飲みます。

ただし、避妊効果が薄れるので7日間はほかの避妊法を行います。
もし、飲み忘れて生理と同しような出血がきたら、新しいシートの頭から飲み始めればOKです。

医師に処方してもらいます。
医師に処方してもらう処方薬でに産婦人科医が処方しています。

2005年の低用量ピルに関するガイドラインの変更で、医師の血圧測定で異常がなければ、その他の検査なしで処方可能になりました。
内診などはなくても処方されます。
飲み始めてからも必要と決められた検査はありません。

保険適用外の薬ですので、クリニックによって多少差があります。
1シート（ひと月分）2,000〜4,000円です。
それ以外に初診料などがかかります。

生理不順や月経困難症、子宮内膜症などで中用量ピルは保険が使えますが、低用量ピルは残念ながら保険適用外です。

女性にとって自然とはどのような状況でしょうか。
本来、生理サイクルは、子孫を残すための妊娠・出産に備えて毎月繰り返されるものです。
昔の女性は、何度も妊娠・出産を繰り返し、一生のうちで生理は40〜50回ほどしかありませんでした。
ところが、妊娠・出産回数が激減している現代女性は、一生の間に生理を400〜500回も繰り返しています。
これは人類始まって依頼のことで、この事自体、生物にとってとても不自然なことです。
一生涯に1〜2人しか子どもを産まない現代女性は、卵巣を必要以上に酷使しています。

低用量ピルは、実際の女性ホルモンと同じものを服用して、ホルモンバランスを整え、卵巣を休ませる作用をしているだけです。
特に危険な薬でも、不自然なことをしているわけでもありません。
低用量ピルを使わず不調を我慢するのか、使って快適に過ごすかはご自身次第です。

低用量ピルで、ニキビや吹き出物が改善する人はとても多いです。
特に、男性ホルモンが多いことでできる、ニキビや吹き出物には効果があります。
また、女性ホルモンのバランスが崩れることでできる、大人のニキビやPMS（月経前症候群）で生理前にできる吹き出物にも効果があります。

ほかに低用量ピルは多毛症の治療にも使われています。
また、プレ更年期で起こる肌荒れや肌の乾燥などの症状に、効果が出る人もいます。
これらの肌トラブルのある人は、3か月だけでも試してみる価値はあると思います。

例えば、

• 抗てんかん薬
• 抗結核薬
• 抗生物質
• ホルモン薬
• 免疫抑制剤
• うつ病の薬
• 高血圧の薬
• 抗HIV薬
• ハーブのセントジョーンズワートの健康食品

など。

念のため、病気の治療を受けるときには低用量ピルの服用を伝えましょう。

低用量ピルには、すべての錠剤のホルモン量が同じ一相性のタイプと、錠剤ごとに3段階にホルモン量が変化する三相性のタイプがあります。

まず、一相性で生理を遅らせる場合は、21錠目まで飲んだら、続けて新しいシートの頭（最初）の錠剤から飲んでいきます。
遅らせたいだけ飲んでいけば、生理は起こりません。

次に、三相性の場合は、別の新しいシートから21錠目と同じ色の錠剤を遅らせたいだけ飲んでいきます。
旅行や出張の日程にあたらないように、生理を自分でコントロールできるので、働く女性には便利です。

生理のある間は、初潮から閉経まで、ずっと飲み続けても大丈夫です。
休薬期間をおく必要はありません。
また、妊娠したいときにやめれば、その翌月（遅くとも3 か月後）から排卵が起こり、妊娠可能になります。
いつ服用をやめてもOKですが、なるべくそのシートは飲みきってから、やめるようにしましょう。
一度やめても、必要を感じたときに、再度飲み始めることもできます。

例えば、生理を遅らせたいときに事前に飲み始め、その後、飲むのをやめて、また必要なときに飲み始めるなど、自由にに使えます。